la Hepatitis C no suele presentar síntomas hasta fases avanzadas de la enfermedad, por lo que se calcula que miles de personas están infectadas por el virus y no lo saben.  Se cronifica en un 80% de las personas infectadas y pueden acabar padeciendo cirrosis o cáncer hepático

No existe una vacuna eficaz, pero si tratamientos actuales con una tasa de curación superiores al 95%

ANTARIS tiene un largo recorrido en su compromiso con la erradicación de la hepatitis C, que comienza en su centro de Tratamiento Ambulatorio (situado en Dos Hermanas), y que ha ido ampliando en su Centro de Día y el Centro de Emergencia Social (situado en Sevilla, en la zona Macarena). La Entidad ha puesto en marcha protocolos y los recursos necesarios, para la consecución de dicho fin.

En el año 2006 se establece una vía directa de derivación con La Unidad de Infeccioso del hospital de Valme (coordinada por el Dr. Pineda) para aquellas personas usuarias a las que se detectara una analítica positiva a virus C. En el año 2007 se colaboró con ésta, en una investigación “Vías de transmisión de la infección por VHC en personas usuarias de drogas por vía no parenteral” en la cual se estudió a 182 personas usuarias. De ellas un 13% resultaron positivas y fueron derivadas

Posteriormente hemos estado abierto a colaborar en cada uno de los Programas que se han ido creando para la eliminación de dicha infección:

HepCare Europe: en el año 2015 la OMS incluyó como objetivo el abordaje de esta enfermedad. Dentro de actuaciones que se ponen en marcha, se realiza este programa para la eliminación de posibles barreras en el diagnóstico, tratamiento y el acceso a la atención del VHC. Con éste se acerca la atención especializada hospitalaria al centro de adicciones. Se desplazan a nuestro centro facilitando la realización de analíticas y tratamientos (Diagnóstico en un paso).

Este proceso se ha repetido en múltiples ocasiones, en un intento de recaptar y facilitar el diagnóstico y tratamiento. También estrategias de acceso a poblaciones vulnerables: diagnóstico en DBS o gota seca (técnica de digitopunción) que se enviaba al laboratorio del hospital para determinación directa de la carga viral.

Tras verse interrumpido nuestra actividad por la pandemia Covid, se reanuda las colaboraciones en el año 2021. Se realiza una revisión del estado serológico de todas las personas usuarias del centro, mediante revisión de historias clínicas: aquellas personas con resultado positivo que no habían recibido tratamiento previo fueron derivadas al Hospital de referencia. Aquellas con estado serológico desconocido o con resultado negativo de más de un año, pero con persistencia de conductas de riesgo, fueron invitadas a realizarse un control serológico mediante el test rápido OraQuick ® en unas jornadas de cribados organizadas en el CTA. Resultados: Se estudiaron 559 pacientes, 475 (85%) eran varones, con una mediana de edad de 44 (34-75) años. 237 (42,4%) presentaban adicción a opiáceos. 382 (68,3%) presentaban estado serológico conocido, siendo 120 (31.4%) positivos, de los cuales 85 (70.83%) habían realizado tratamiento previo para la infección por VHC. 209 personas usuarias requerían de prueba de cribado, pero sólo 72 acudieron a realizárselo. Una resultó ser positiva.

En julio de 2021 se organiza el primer encuentro de expertos para la elaboración del “Plan estratégico andaluz para el abordaje de las Hepatitis» (PEAHEP), en el cual participamos. En esta se redactó un primer borrador del documento, en el que quedaron concretadas las principales prioridades de intervención que deben llevarse a cabo para mejorar la gestión de la Hepatitis C en la Comunidad de Andalucía. Se llevaron a cabo sesiones de trabajo entre el equipo de coordinación y una Sesión final de Trabajo con personas expertas y miembras de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de la Consejería de Salud y Familias y del Servicio Andaluz de Salud para revisar y aprobar las propuestas del Plan de Acción.

Actualmente estamos en proceso certificación por SEDISA y GILEAD dentro del proyecto HepCelentes, un programa en Europa para la certificación de centros comprometidos con la Eliminación de la hepatitis C.

En el Centro de Emergencia Social se han realizado pruebas rápidas de hepatitis C y las personas con resultados positivos han sido derivadas al Servicio de Hepatología del hospital Macarena vía directa (telefónica o por email). Se les ofrece acompañamiento y se realiza administración supervisada de la medicación, en caso de precisar. Al ser una población con mayores dificultades para acudir a citas, en situación de sinhogarismo o exclusión social, es preciso articular programas específicos. Actualmente se está colaborando con el programa de cribado iniciado por La Consejería de Salud y gestionado por Cruz Roja. Un equipo sanitario se desplaza con una ambulancia a nuestro centro para realizar prueba rápida de Oraquicks y un Gene-Expert, que permite hacerles a las personas seropositivas ARN-VHC “in situ” con lo que se detectan las verdaderas infecciones activas. Además, las personas infectadas, tienen un programa de acompañamiento por pares, de tal modo que se les acompaña.

Por último, recordar que disponemos de pruebas rápidas para todas aquellas personas que acuden a nuestro centro y que por algún motivo no se hayan realizado las analíticas.